Notas SOAP
Genera notas médicas SOAP con dictado por voz y transcripción automática con IA. Incluye signos vitales y diagnósticos CIE-10.
Qué son las notas SOAP
Las notas SOAP son el estándar médico para documentar consultas. SOAP es un acrónimo de:
- S — Subjetivo: Lo que el paciente refiere (síntomas, quejas, historia)
- O — Objetivo: Hallazgos clínicos de la exploración física y signos vitales
- A — Análisis/Evaluación: Diagnóstico o impresión diagnóstica del médico
- P — Plan: Plan de tratamiento, medicamentos, estudios y seguimiento
Generación con IA
Agentes24 utiliza inteligencia artificial para generar notas SOAP automáticamente a partir de la transcripción de la consulta. La IA:
- Identifica y separa la información en las 4 secciones SOAP
- Usa terminología médica apropiada para tu especialidad
- Adapta el formato según las configuraciones de tu especialidad
- Extrae datos estructurados (diagnósticos, medicamentos, signos vitales)
La IA adapta las notas según tu especialidad. Un cardiólogo verá campos específicos como electrocardiograma y presión arterial detallada, mientras que un dermatólogo tendrá campos de descripción de lesiones y localización.
Dictado por voz
El dictado por voz utiliza reconocimiento de voz médico para transcripción en tiempo real:
- Inicia la grabación desde el botón del micrófono
- Dicta la consulta hablando naturalmente
- La transcripción aparece en pantalla en tiempo real
- Al terminar, la IA organiza todo en formato SOAP
La transcripción está optimizada para terminología médica en español.
Edición manual
Después de la generación automática, puedes editar cualquier sección:
- Corregir información inexacta
- Agregar detalles adicionales
- Modificar diagnósticos o plan de tratamiento
- Agregar signos vitales manualmente
Historial de notas
Todas las notas SOAP se guardan en el historial del paciente y puedes:
- Ver notas anteriores cronológicamente
- Comparar evolución entre consultas
- Buscar notas por fecha o diagnóstico
- Exportar notas en formato PDF