Software Médico Especializado para Gastroenterólogos en México
La gastroenterología es una especialidad que combina procedimientos diagnósticos complejos (endoscopías, colonoscopías) con manejo a largo plazo de enfermedades crónicas (enfermedad inflamatoria intestinal, cirrosis, reflujo gastroesofágico). Los gastroenterólogos enfrentan desafíos particulares: pacientes que llegan mal preparados para colonoscopías resultando en estudios fallidos, seguimiento difícil de enfermedades inflamatorias intestinales que requieren monitoreo constante, múltiples estudios de laboratorio y gabinete que deben rastrearse en el tiempo. Agentes24 es el primer software médico mexicano diseñado específicamente para gastroenterólogos, con inteligencia artificial que automatiza la preparación de procedimientos, el seguimiento de enfermedades crónicas y la gestión integral del expediente digestivo.
Preparación Automatizada para Endoscopías y Colonoscopías
Uno de los problemas más frustrantes para gastroenterólogos es llegar a la sala de endoscopía y encontrar que el paciente no siguió correctamente la preparación para colonoscopía: comió alimentos no permitidos, tomó el laxante a la hora incorrecta, no completó la limpieza intestinal. El resultado: visualización subóptima de la mucosa colónica, posibilidad de pasar por alto lesiones, y necesidad de reprogramar el estudio con pérdida de tiempo y recursos.
Agentes24 resuelve esto con un sistema automatizado de instrucciones pre-procedimiento. Cuando programas una colonoscopia, el sistema envía automáticamente por WhatsApp un protocolo completo dividido en fases:
- 3 días antes: Inicio de dieta baja en residuos (evitar frutas con cáscara, verduras crudas, granos enteros, semillas). Lista específica de alimentos permitidos y prohibidos.
- 1 día antes: Dieta líquida clara exclusivamente (agua, té, jugos colados, gelatina, caldos). Horarios específicos para tomar el laxante (generalmente polietilenglicol en dos tomas), expectativas sobre las evacuaciones.
- Día del estudio: Ayuno absoluto desde 6 horas antes, hora exacta de llegada, necesidad de acompañante por sedación, documentos a llevar.
El agente de IA envía recordatorios cada día y solicita confirmación de que el paciente entendió las instrucciones. Incluye videos explicativos cortos y responde dudas comunes ("¿Puedo tomar café?", "¿Las evacuaciones deben ser completamente claras?", "¿Puedo tomar mis medicamentos habituales?"). El día previo, el agente confirma que el paciente ya inició el laxante y le recuerda los horarios de las tomas restantes.
Este sistema ha demostrado reducir dramáticamente las colonoscopías con mala preparación. Estudios internos muestran que la tasa de preparación adecuada (escala de Boston >6) subió del 72% al 94% tras implementar Agentes24. Esto se traduce en menos reprogramaciones, mayor detección de adenomas y mayor satisfacción tanto del médico como del paciente.
Seguimiento Longitudinal de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa son enfermedades crónicas que requieren seguimiento de por vida. Los pacientes alternan entre periodos de remisión y brotes activos. El tratamiento incluye inmunosupresores (azatioprina, metotrexato) y terapias biológicas (anti-TNF, anti-integrinas) que requieren vigilancia estrecha de efectos adversos y respuesta clínica. La dificultad tradicional es que el seguimiento depende de que el paciente acuda a consultas regulares y reporte síntomas de forma precisa.
Agentes24 transforma el seguimiento de EII de reactivo a proactivo. Cuando diagnosticas un paciente con enfermedad inflamatoria intestinal, creas un protocolo de seguimiento automatizado. El agente de IA envía semanalmente por WhatsApp un cuestionario breve:
- ¿Cuántas evacuaciones tuviste ayer?
- ¿Hubo sangre en las evacuaciones?
- ¿Qué tan intenso fue el dolor abdominal? (escala 0-10)
- ¿Tuviste fiebre?
- ¿Cómo calificarías tu bienestar general?
Con las respuestas, el sistema calcula automáticamente índices de actividad validados: Harvey-Bradshaw Index para Crohn, Mayo Score parcial para colitis ulcerativa. Genera gráficas de evolución que muestran si el paciente está en remisión sostenida o iniciando un brote. Si detecta signos de actividad (aumento de evacuaciones, reaparición de sangre, dolor intenso), te envía una alerta automática para que contactes al paciente y consideres adelantar la consulta o ajustar tratamiento.
Este seguimiento continuo permite intervenciones tempranas antes de que un brote leve se convierta en uno severo que requiera hospitalización. Además, el registro longitudinal facilita la toma de decisiones sobre escalamiento terapéutico: si un paciente en mesalazina tiene brotes frecuentes, es momento de considerar azatioprina; si en azatioprina no hay remisión sostenida, es momento de biológicos.
Gestión de Estudios de Laboratorio y Marcadores Específicos
Los pacientes gastroenterológicos requieren múltiples estudios de seguimiento: calprotectina fecal en enfermedad inflamatoria intestinal, pruebas hepáticas en hepatopatías, serología para H. pylori, marcadores tumorales en cáncer digestivo, niveles de inmunosupresores. Rastrear estos valores en el tiempo y correlacionarlos con la clínica es fundamental pero consume tiempo valioso.
Agentes24 incluye un registro automatizado de marcadores gastroenterológicos. Cada vez que ingresas un resultado de laboratorio, el sistema lo registra con fecha y genera gráficas de evolución temporal. Por ejemplo, en un paciente con colitis ulcerativa en tratamiento, puedes ver la evolución de calprotectina fecal: 800 mg/kg al diagnóstico, 350 mg/kg a los 3 meses de tratamiento, 80 mg/kg a los 6 meses (remisión bioquímica). Esta visualización facilita comunicar al paciente su progreso y tomar decisiones sobre mantener, reducir o intensificar tratamiento.
El sistema también programa automáticamente recordatorios para laboratorios de seguimiento. Si un paciente está en azatioprina, el sistema recuerda biometría hemática cada mes los primeros 3 meses, luego cada 3 meses, vigilando leucopenia. Si un paciente tiene cirrosis por hepatitis C, recuerda alfafetoproteína y ultrasonido cada 6 meses para tamizaje de hepatocarcinoma.
Expediente Endoscópico Digital con Imágenes
Las imágenes son fundamentales en gastroenterología: fotos de esofagitis por reflujo, úlceras gástricas, pólipos colónicos, tumores. Tradicionalmente estas imágenes se guardan dispersas en sistemas de endoscopía, USB, o incluso se pierden. Cuando necesitas comparar una endoscopía actual con una de hace 2 años para evaluar respuesta al tratamiento, puede ser imposible encontrar las imágenes antiguas.
Agentes24 centraliza todas las imágenes endoscópicas en el expediente digital del paciente. Cada procedimiento (endoscopía, colonoscopía, CPRE, enteroscopía) tiene su sección con reporte estructurado: indicación, hallazgos (con clasificaciones: Los Angeles para esofagitis, Forrest para úlceras sangrantes, París para pólipos), procedimientos realizados (polipectomía, dilatación, ligadura de várices), biopsias tomadas, recomendaciones de seguimiento. Puedes subir las fotos y videos del procedimiento organizados por segmento anatómico.
Esto facilita enormemente la comparación temporal. Un paciente con esófago de Barrett: endoscopía inicial con Barrett segmento C2M4 sin displasia, control al año con Barrett estable, control a los 3 años con área nodular sospechosa, biopsias que confirman displasia de alto grado, decisión de resección endoscópica. Todo el proceso documentado visual y cronológicamente en un solo lugar.
Agenda Especializada para Procedimientos Endoscópicos
Los procedimientos endoscópicos requieren bloques de tiempo específicos: una endoscopía diagnóstica simple puede tomar 15-20 minutos, una colonoscopía con polipectomía 45-60 minutos, una CPRE terapéutica 90-120 minutos. Un calendario genérico que solo permite citas de 30 minutos no funciona para gastroenterología.
Agentes24 incluye un calendario especializado donde puedes configurar bloques de tiempo apropiados para cada tipo de procedimiento. Puedes crear "sesiones de endoscopía" de 3 horas donde programas múltiples procedimientos consecutivos con tiempos realistas. El sistema automáticamente reserva tiempo de limpieza y preparación entre pacientes.
Al agendar un procedimiento, el sistema identifica automáticamente qué tipo es (endoscopía, colonoscopía, CPRE, enteroscopía) y envía las instrucciones de preparación correspondientes. También gestiona consentimientos informados: el paciente recibe por WhatsApp el consentimiento informado digital explicando riesgos del procedimiento (perforación, sangrado, reacciones a sedación), lo lee con calma en su casa y lo firma electrónicamente. Llegas a la sala de endoscopía con todos los consentimientos firmados, ahorrando tiempo administrativo.
Screening de Cáncer Colorrectal Organizado
El cáncer colorrectal es prevenible con screening adecuado. Las guías mexicanas recomiendan colonoscopía de tamizaje a partir de los 50 años en población general, o antes si hay factores de riesgo (historia familiar, enfermedad inflamatoria intestinal, síndromes hereditarios). Sin embargo, en la práctica, las tasas de screening son bajas: menos del 30% de mexicanos elegibles se realizan colonoscopía de tamizaje. Además, pacientes con pólipos adenomatosos requieren colonoscopías de vigilancia a intervalos específicos que frecuentemente se olvidan.
Agentes24 automatiza el screening y vigilancia de cáncer colorrectal. Cuando registras un paciente mayor de 50 años sin antecedentes de colonoscopía, el sistema lo marca automáticamente para tamizaje. Puedes enviar un mensaje masivo a todos los pacientes elegibles ofreciendo agendar su colonoscopía de tamizaje. El agente de IA explica la importancia del estudio y ofrece fechas disponibles.
Tras la colonoscopía, el sistema ajusta automáticamente el intervalo de vigilancia según los hallazgos: pólipos hiperplásicos sin adenomas (próxima colonoscopía en 10 años), 1-2 adenomas tubulares pequeños <10mm (5-10 años), 3-10 adenomas o adenoma >10mm o con displasia de alto grado (3 años), >10 adenomas (1 año, considerar poliposis). El sistema programa recordatorios automáticos para la colonoscopía de vigilancia en el intervalo correcto. Nunca se pierde una vigilancia.
Manejo de Helicobacter pylori
La infección por H. pylori es extremadamente prevalente en México (50-70% de la población) y es la principal causa de gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer gástrico. El manejo incluye: detección (endoscopía con biopsia, prueba de aliento, antígeno fecal), tratamiento de erradicación (terapia triple o cuádruple por 14 días) y confirmación de erradicación (prueba de aliento o antígeno fecal al menos 4 semanas post-tratamiento).
El principal problema es la adherencia al tratamiento: las terapias de erradicación incluyen 3-4 medicamentos diferentes tomados 2-3 veces al día, con efectos adversos frecuentes (náusea, diarrea, sabor metálico). Muchos pacientes abandonan el tratamiento a los pocos días, resultando en falla de erradicación y resistencia antibiótica.
Agentes24 mejora la adherencia con seguimiento automatizado. Cuando prescribes un esquema de erradicación de H. pylori, el sistema envía recordatorios diarios: "Recuerda tomar tus medicamentos para H. pylori: omeprazol 20mg, claritromicina 500mg, amoxicilina 1g, dos veces al día". A mitad del tratamiento, el agente pregunta sobre efectos adversos. Si el paciente reporta náusea intensa o diarrea severa, te alerta para valorar ajuste o manejo sintomático.
Al terminar los 14 días de tratamiento, el sistema programa automáticamente una prueba de aliento de control a las 6 semanas. Si el paciente no agenda, el agente le recuerda la importancia de confirmar la erradicación. Si la prueba es negativa (erradicación exitosa), alta. Si es positiva (falla), el sistema te alerta para prescribir terapia de segunda línea (usualmente cuádruple con bismuto).
Dietas Especializadas y Seguimiento Nutricional
Muchas condiciones gastroenterológicas requieren modificaciones dietéticas: dieta baja en FODMAP para síndrome de intestino irritable, dieta sin gluten para enfermedad celíaca, dieta baja en grasas para pancreatitis crónica, restricción de sodio y proteínas para cirrosis descompensada, dieta elemental para enfermedad de Crohn severa. Explicar estas dietas en consulta consume tiempo y los pacientes frecuentemente olvidan las indicaciones.
Agentes24 incluye plantillas de dietas gastroenterológicas que puedes enviar por WhatsApp. Por ejemplo, para un paciente con síndrome de intestino irritable, envías la "Dieta baja en FODMAP fase 1" que lista alimentos permitidos (arroz, avena, papa, zanahoria, espinaca, pollo, pescado) y prohibidos (trigo, cebolla, ajo, manzana, pera, leche, frijoles). Incluye menús ejemplo y recetas.
El agente de IA da seguimiento semanal: "¿Cómo te has sentido con la nueva dieta? ¿Han mejorado los síntomas de distensión y dolor abdominal? ¿Has tenido dificultades para seguir la dieta?" Las respuestas quedan registradas para tu revisión. Si el paciente reporta mejoría significativa tras 4 semanas de eliminación, puedes iniciar la fase de reintroducción gradual de alimentos para identificar los triggers específicos.
Manejo de Reflujo Gastroesofágico
El reflujo gastroesofágico es una de las consultas más frecuentes en gastroenterología. El tratamiento inicial incluye inhibidores de bomba de protones (IBP) y modificaciones de estilo de vida: evitar comidas abundantes y tardías, perder peso si hay sobrepeso, elevar cabecera de la cama, evitar alimentos desencadenantes (café, alcohol, picante, chocolate, grasas). Sin embargo, lograr que los pacientes implementen estos cambios es difícil.
Agentes24 facilita el manejo de reflujo con educación y seguimiento automatizados. Al diagnosticar reflujo, el sistema envía por WhatsApp un plan completo: medicación (IBP en ayunas 30 minutos antes del desayuno), modificaciones dietéticas (lista de alimentos a evitar), recomendaciones de estilo de vida (no acostarse antes de 3 horas tras comer, elevar cabecera 15-20 cm). El agente da seguimiento semanal de síntomas: "¿Cuántos días esta semana tuviste acidez? ¿Despertaste con síntomas nocturnos?"
Si tras 8 semanas de tratamiento no hay respuesta adecuada, el sistema te alerta para considerar endoscopía diagnóstica (descartar esófago de Barrett, estenosis, hernias hiatales grandes) o estudios especializados (pH-metría, impedanciometría, manometría esofágica). El expediente registra la evolución de síntomas permitiendo decisiones basadas en datos objetivos.
Recetas Electrónicas y Facturación para Gastroenterólogos
Agentes24 incluye generación de recetas electrónicas con tu cédula de especialidad en gastroenterología. Las notas SOAP se generan automáticamente durante la consulta. Las recetas pueden incluir medicamentos específicos: inhibidores de bomba de protones (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol), procinéticos (domperidona, metoclopramida), inmunosupresores (azatioprina, metotrexato), mesalazina, corticosteroides, antibióticos para erradicación de H. pylori, tratamientos de hepatitis. Cada receta tiene código QR para verificación de autenticidad.
La facturación electrónica CFDI está integrada: emites facturas de consultas, endoscopías, colonoscopías y procedimientos terapéuticos directamente desde la plataforma. Útil para gastroenterólogos en consultorio privado que facturan a pacientes, aseguradoras y hospitales.
Casos de Uso Reales en Consultorios de Gastroenterología
Caso 1: Enfermedad de Crohn ileocecal. Paciente de 26 años con diarrea crónica de 6 meses, dolor en fosa ilíaca derecha, pérdida de peso. Colonoscopía: úlceras profundas en íleon terminal y ciego, biopsias confirman enfermedad de Crohn. Inicio de prednisona 40mg con taper gradual + azatioprina 2mg/kg. Seguimiento semanal por WhatsApp: número de evacuaciones, sangrado, dolor abdominal (Harvey-Bradshaw Index). Primera semana: índice 8 (activo), segunda semana: 5 (mejoría), cuarta semana: 2 (remisión clínica). Laboratorios mensuales: biometría (vigilar leucopenia por azatioprina), PCR (normalización indica control de inflamación). Calprotectina fecal a los 3 meses: 120 mg/kg (remisión bioquímica). Colonoscopía de control a los 6 meses: cicatrización mucosa completa (remisión endoscópica). Continúa azatioprina de mantenimiento.
Caso 2: Screening positivo con pólipos adenomatosos. Paciente de 58 años asintomático, primera colonoscopía de tamizaje: se encuentran 3 pólipos (uno de 12mm en colon ascendente, dos de 5mm en sigmoides). Polipectomía completa. Patología: adenoma tubular con displasia de bajo grado en pólipo grande, adenomas tubulares en pequeños. Se clasifica como riesgo intermedio. Sistema programa automáticamente colonoscopía de vigilancia en 3 años. Durante esos 3 años, recordatorios anuales para mantener al paciente en seguimiento. A los 3 años: colonoscopía de vigilancia con hallazgo de 1 pólipo de 6mm, polipectomía, adenoma tubular. Nueva vigilancia programada en 5 años.
Precio Accesible para Gastroenterólogos en México
Agentes24 ofrece tres planes: Plan Free (gratis, hasta 50 pacientes), Plan Chat ($2,499 MXN/mes con agente de WhatsApp) y Plan Pro ($4,999 MXN/mes con agente de voz, recetas electrónicas y facturación). Todos incluyen expediente gastroenterológico especializado, preparación automatizada de endoscopías, seguimiento de EII, escalas de actividad y agenda para procedimientos. Sin contratos forzosos.